Cổ tử cung là lối vào tử cung từ âm đạo. Ung thư cổ tử cung là một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng đáng kể. Trên toàn thế giới, có 570.000 trường hợp mắc mới và 311.000 trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung vào năm 2018. Tuy nhiên, ung thư cổ tử cung là một căn bệnh phần lớn có thể phòng ngừa được và có một số biện pháp mà bạn có thể thực hiện để giảm thêm rủi ro cho sức khỏe của mình do ung thư cổ tử cung.
Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng và các biện pháp phòng ngừa ung thư cổ tử cung mà bạn có thể áp dụng trong bài viết này.
Mục lục
Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung là gì?
Ung thư cổ tử cung thường do một số chủng vi rút Human Papillomavirus (HPV) gây ra. Có hơn 100 chủng vi rút này đã được biết đến, ít nhất mười bốn trong số đó có liên quan đến ung thư. Hai chủng HPV được coi là có nguy cơ cao vì chúng chiếm hơn 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung: đó là HPV 16 và HPV 18. Có vi rút không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư cổ tử cung. Trên thực tế, các nghiên cứu nói rằng HPV có thể được tìm thấy ở hầu hết nam giới và phụ nữ có hoạt động tình dục vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Hầu hết thời gian, hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng trước khi vi rút gây ra bất kỳ tác hại nào.
Tuy nhiên, nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung của bạn sau khi nhiễm HPV sẽ tăng lên do một số yếu tố nguy cơ. Các yếu tố này bao gồm:
- Tuổi trẻ lần đầu giao hợp
- Nhiều bạn tình
- Hút thuốc
- Ức chế hệ thống miễn dịch: ví dụ, do nhiễm HIV
- Uống thuốc tránh thai trên 5 năm
- Nhiễm trùng đồng tiền (ví dụ như chlamydia, bệnh lậu, herpes simplex)
- Mức sinh (số trẻ được sinh ra) và tuổi trẻ khi sinh lần đầu
HPV lây truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc da với da khi quan hệ tình dục, dùng tay chạm vào bộ phận sinh dục và quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn. Ngoài ra, HPV có liên quan đến các bệnh khác, bao gồm:
- Mụn cóc sinh dục và da (mọc hoặc thay da)
- Ung thư âm đạo, âm hộ, dương vật, hậu môn và ung thư hầu họng (họng và miệng)
- Một số bệnh ung thư đầu và cổ
- U nhú thanh quản (mụn cóc trên thanh quản và dây thanh âm)
Triệu chứng của ung thư cổ tử cung
Triệu chứng ở giai đoạn đầu
Triệu chứng cần quan tâm của ung thư cổ tử cung ở giai đoan đầu là chảy máu âm đạo bất thường.
Chảy máu âm đạo bất thường – trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng đầu tiên của ung thư cổ tử cung là chảy máu âm đạo. Chảy máu bất thường có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn không mong đợi kinh nguyệt bình thường, kể cả sau khi quan hệ tình dục, nhưng cũng có thể biểu hiện như kinh nguyệt ra nhiều hơn bình thường hoặc chảy máu sau mãn kinh. Chảy máu âm đạo bất thường cũng có thể xảy ra do một số nguyên nhân khác, chẳng hạn như STIs hoặc chấn thương, vì vậy nó không phải là dấu hiệu xác định của ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, bất kỳ trường hợp chảy máu bất thường nào cần được thảo luận với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Sau đó, bác sĩ có thể hỏi bạn xem bạn có tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ được liệt kê ở trên hay không, bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể mắc phải và sau đó kiểm tra bạn.
Các triệu chứng khác của ung thư cổ tử có thể là:
Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục
Tiết dịch âm đạo bất thường, có thể chứa máu, mùi hôi
Triệu chứng ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển
Ung thư cổ tử cung, giống như các bệnh ung thư khác, có thể lây lan và tiến triển sang giai đoạn nguy hiểm theo thời gian. Nếu ung thư cổ tử cung trở nên xâm lấn và phát triển vào các mô và cơ quan xung quanh, nó có thể gây ra nhiều triệu chứng hơn.
Các triệu chứng ung thư cổ tử cung tiến triển bao gồm:
Đau
Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối có thể ảnh hưởng đến cơ, xương và các đầu dây thần kinh của bạn. Nó có thể làm tổn thương dây thần kinh và gây ra cơn đau dữ dội, có thể được quản lý bằng kế hoạch điều trị bao gồm thuốc giảm đau, tùy thuộc vào khả năng chịu đau của bạn. Các khu vực thường bị đau bao gồm lưng, xương chậu và chân.
Giảm cân và mệt mỏi
Các khối u cổ tử cung tạo ra các protein được gọi là cytokine, có thể ngăn chặn sự thèm ăn của bạn và gây ra những thay đổi trong quá trình trao đổi chất của bạn. Những thay đổi này có thể khiến bạn muốn ăn ít hơn và cũng khiến cơ thể bạn phân hủy chất béo với tốc độ cao hơn bình thường, dẫn đến mất khối lượng cơ. Ăn ít hơn cũng đồng nghĩa với việc có ít thức ăn để chuyển hóa thành năng lượng hơn, dẫn đến tình trạng mệt mỏi, uể oải.
Sưng chân
Ung thư cũng có thể gây áp lực hoặc lây lan đến các hạch bạch huyết, có thể khiến các bộ phận của cơ thể sưng lên do tích tụ chất lỏng – phổ biến nhất là ở chân, bàn chân và mắt cá chân.
Biến chứng ở giai đoạn cuối
Các biến chứng khác có thể gây ra do ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối bao gồm:
Biến chứng ruột và bàng quang – ung thư cổ tử cung có thể gây áp lực lên các cơ quan ở khu vực xung quanh, chẳng hạn như bàng quang và ruột kết. Các biến chứng có thể bao gồm đi tiểu khó hoặc táo bón, mất kiểm soát bàng quang và có máu trong nước tiểu.
Suy thận – một khối u cổ tử cung có thể dẫn đến sự tích tụ nước tiểu ở một hoặc cả hai thận và có thể dẫn đến suy thận. Thật khó để biết liệu bạn có bị suy thận hay không chỉ từ các triệu chứng vì nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng, cũng có nhiều nguyên nhân khác.
Cục máu đông – ung thư cổ tử cung, giống như các loại ung thư khác, có thể làm cho máu đặc hơn và dính hơn, có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Các khối u lớn ở cổ tử cung cũng có thể gây áp lực lên các tĩnh mạch ở chân, giúp hình thành các cục máu đông. Nếu cục máu đông hình thành ở chân, điều này có thể gây ra các triệu chứng như sưng, đỏ và đau. Các cục máu đông này cũng có thể di chuyển đến phổi, rất nguy hiểm và có khả năng gây tử vong – trường hợp này được gọi là thuyên tắc phổi và có thể gây khó thở và đau ngực, đặc biệt là khi hít vào.
Triệu chứng ung thư cổ tử cung có thể bị nhầm lẫn với những bệnh lý nào khác?
Nhiễm trùng sinh dục
một số STI, chẳng hạn như chlamydia hoặc bệnh lậu, có thể gây đau khi quan hệ tình dục, tiết dịch hoặc khó chịu chung. Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ đa khoa để được kiểm tra.
Tăng sản tuyến nội tiết
tăng sản là một tình trạng gây ra sự gia tăng số lượng mô được tạo ra khi tế bào phân chia và sinh sản, có thể dẫn đến các cơ quan trở nên to ra. Sự phát triển mô này có thể bị nhầm lẫn với các khối u, chẳng hạn như khối u do ung thư cổ tử cung gây ra, mặc dù tăng sản thực sự có thể là dấu hiệu của những thay đổi tiền ung thư đối với tế bào.
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng khiến các mô thường lót trong tử cung, nội mạc tử cung, phát triển bên ngoài tử cung – điển hình là vào buồng trứng và ống dẫn trứng. Mô này sẽ tích tụ, phân hủy và chảy máu hàng tháng theo cách tương tự như niêm mạc tử cung, ngoại trừ khi mô này bị phá vỡ bên ngoài tử cung, máu không thể rời khỏi cơ thể khi có kinh và có thể bị giữ lại trong cơ thể. . Điều này có thể gây ra các triệu chứng như đau khi quan hệ tình dục, đau vùng chậu và đau đớn, đôi khi kinh nguyệt ra nhiều.
Polyp cổ tử cung
Polyp cổ tử cung là những khối u nhỏ có thể phát triển ở bề mặt bên trong và bên ngoài của cổ tử cung và thường không phải là ung thư. Polyp cổ tử cung thường không có bất kỳ triệu chứng nào nhưng đôi khi có thể gây chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn như sau khi quan hệ tình dục hoặc giữa các kỳ kinh và cũng có thể gây tiết dịch âm đạo.
U xơ cổ tử cung
U xơ là những khối u không phải ung thư có thể phát triển trong và xung quanh tử cung, bao gồm cả trên cổ tử cung. U xơ cổ tử cung có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cổ tử cung
Làm sao để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung?
Có hai biện pháp phòng ngừa chính mà phụ nữ có thể thực hiện để giảm thiểu nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung: vắc xin Human Papillomavirus (HPV) và xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung (trước đây gọi là xét nghiệm phết tế bào). Điều quan trọng là phải trải qua cả vắc-xin và sàng lọc nếu bạn đủ điều kiện.
Tiêm vắc xin ngừa HPV
Trẻ em từ mười hai đến mười ba tuổi (năm học tám) được tiêm phòng HPV như một phần của chương trình tiêm chủng NHS cho trẻ nhỏ. Việc tiêm phòng HPV như một phần của chương trình tiêm chủng NHS cho trẻ nhỏ. Vắc xin HPV được tiêm dưới dạng một loạt hai mũi tiêm cách nhau ít nhất hai tháng. Những người tiêm liều vắc-xin đầu tiên từ mười lăm tuổi trở lên sẽ cần phải tiêm ba liều. Bất cứ ai đã bỏ lỡ việc tiêm phòng HPV ở trường Lớp 8 đều có thể tiêm vắc xin này miễn phí tại NHS cho đến sinh nhật thứ 25 của họ.
Vắc xin đặc biệt bảo vệ chống lại các chủng HPV 16 và HPV 18. Hai chủng vi rút này có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao nhất. Các nghiên cứu cho thấy rằng vắc-xin HPV bảo vệ ít nhất mười năm, mặc dù các chuyên gia tin rằng tác dụng kéo dài hơn ở hầu hết mọi người. Người ta ước tính rằng khoảng 400 sinh mạng có thể được cứu sống mỗi năm nhờ vào chương trình tiêm chủng HPV quốc gia.
Xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung (xét nghiệm phết tế bào)
Xét nghiệm kiểm tra cổ tử cung là một cách xác định các tế bào bất thường trong cổ tử cung trước khi chúng tiến triển thành ung thư. Do đó, loại bỏ các tế bào bất thường này có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Nếu các xét nghiệm sàng lọc của bạn là dương tính, bạn sẽ được giới thiệu để làm các xét nghiệm khác như soi cổ tử cung (một thủ tục để xem xét cổ tử cung của bạn) và sinh thiết (một quá trình lấy mẫu và kiểm tra tế bào dưới kính hiển vi.
Bảng dưới đây tóm tắt các nhóm dân số cần làm xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung:
| Đối tượng | Tần suất kiểm tra | Lý do |
| Phụ nữ < 25 tuổi | Không có | Các tế bào bất thường ở cổ tử cung là phổ biến và thường không dẫn đến ung thư. Kiểm tra thường xuyên sẽ dẫn đến một tỷ lệ lớn “dương tính giả”, nơi các tế bào được tìm thấy là bất thường nhưng không dẫn đến ung thư |
| Phụ nữ từ 25 – 49 tuổi | 3 năm/lần | Nhóm đối tượng này có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao nhất, có nghĩa là cần phải kiểm tra thường xuyên hơn |
| Phụ nữ từ 49 – 64 tuổi | 5 năm /lần | Nhóm đối tượng này có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung thấp hơn so với phụ nữ trong độ tuổi 25-49 |
| Phụ nữ từ > 65 tuổi | Không cần kiểm tra, ngoại trừ những người chưa từng được sàng lọc trước đó hoặc chưa được sàng lọc từ khi 50 tuổi hoặc những phụ nữ có một trong ba lần xét nghiệm gần đây nhất là bất thường. | Nhóm đối tượng này có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung thậm chí còn thấp hơn so với phụ nữ ở độ tuổi 49-64. Chỉ những phụ nữ được xác định là có nguy cơ cao trong độ tuổi này mới được sàng lọc |
Thực hiện đời sống tình dục lành mạnh
Ngoài việc tham gia khám sàng lọc và chủng ngừa, chúng tôi khuyên bạn nên học cách phòng ngừa ung thư cổ tử cung do HPV gây ra bằng cách thực hiện các biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục.
Sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn giúp giảm nguy cơ nhiễm HPV. Tuy nhiên, virus HPV lây truyền qua đường tiếp xúc qua da và bạn vẫn có thể bị nhiễm khi sử dụng bao cao su. Ngoài ra, bạn có thể thay đổi lối sống như ngừng hút thuốc.